介護保険関係様式ダウンロード

ページID1003975　 更新日 令和6年6月28日

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届出の様式は申請書等欄をご覧ください。

福祉用具購入及び住宅改修

指定地域密着型サービス事業所関係

新規指定申請について

必ず事前にご相談ください。提出書類についてご案内いたします。開設予定日の2ヶ月前までに書類一式をご提出ください。

指定更新申請の場合

有効期間満了日のおよそ3ヶ月前に必要書類等について通知します。

介護予防・日常生活支援総合事業所の指定申請関係

介護保険事業者における事故発生時等の報告

お問い合わせ先

介護保険課

申請書等

要介護認定・要支援認定申請関係

ケアプラン作成届出関係

負担限度額認定関係

過誤申立書

日立市独自の介護保険サービス

事業所指定関係（事業者向け）1

事業所指定関係（事業者向け）2

事業所指定関係（事業者向け）3

廃止・休止届出書（事業者向け）

介護給付費算定に係る体制等の届出等（居宅介護支援事業所向け）

宿泊サービスの開始等届出書

介護保険事業者における事故発生時等の報告

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部　介護保険課
所在地：〒317-8601　茨城県日立市助川町1－1－1　本庁舎1階
代表電話番号：0294-22-3111（内線：介護認定係　212、213／保険係　215、216、483）
IP電話番号 ：050-5528-5079
ファクス番号：0294-24-2281
保健福祉部介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。